Imprimer la pageInfirmier(ère)s de liaison
Le CUTR de Sylvana est membre du réseau ARCOS, le réseau de soins de la communauté sanitaire lausannoise, qui est chargé d’assurer la continuité et la coordination des soins dans la région lausannoise. www.arcosvd.ch
A ce titre, trois infirmier(e)s de liaison du Bureau Régional d’Information et d’Orientation (Brio) du réseau ARCOS sont détaché(e)s dans les deux services de réadaptation et dans l’Unité d’attente de placement : le GEHC. Ces trois infirmier(e)s de liaison travaillent sur le site de l’Hôpital de Sylvana.
Ils(elles) ont pour mission l’orientation et l’organisation de la sortie du patient/client hospitalisé, et à ce titre établissent un projet tenant compte de sa situation médico-sociale et de son entourage.
L’infirmier(e) de liaison :
- Recueille l’information médico-sociale auprès du patient, de l’entourage, ainsi que les informations relatives aux changements qui influencent la situation du patient
- Participe à l’élaboration du projet de sortie du patient lors du colloque interdisciplinaire qui regroupe médecins, infirmière-cheffe, infirmière, infirmière de liaison, physiothérapeute, ergothérapeute, diététicienne et aumônier.
- Anime et organise des rencontres de réseaux réunissant le patient, sa famille ou entourage, son médecin traitant, le centre médico-social (CMS) et l’équipe interdisciplinaire du CUTR, afin de favoriser la continuité des soins dans un esprit de partenariat.
L’infirmier(e) de liaison organise diverses orientations depuis l’Hôpital de Sylvana, qui peuvent être :
- Un retour à domicile avec ou sans les prestations du Centre médico-social (CMS)
- Un retour à domicile avec une infirmière indépendante
- Un hébergement dans un établissement médico-social (EMS) en long séjour ou en séjour d’observation
- Très exceptionnellement, un hébergement en court séjour (en général jusqu’à 30 jours) dans un EMS, membre du réseau Arcos ou non
L’infirmier(e) de liaison a également un rôle d’information auprès des patients et de son entourage, concernant par exemple :
- Les aides appropriés au maintien à domicile
- Les courts séjours et les critères d’admission
- Les structures intermédiaires telles que les Unités d’Accueil Temporaire (UAT) et les appartements protégés
- Les Unités ambulatoires (Unités de soins palliatifs, consultation psycho gériatrique, etc.)
- Les Longs Séjours en EMS et la procédure administrative qui en découle
- Les services qui peuvent aider les patients en ce qui concerne les procédures administratives
- L’infirmier(e) de liaison privilégie autant que possible les retours à domicile et favorise la prise en compte de la volonté du patient.